列印版（4页PDF档案）
为了在乔治亚牙科学院内建立关于电离辐射使用的一致标准，制定了以下政策。本辐射使用政策符合1969年《联邦健康和安全辐射控制法案》、1981年《消费者-患者辐射健康和安全法》以及乔治亚州人力资源部的《x射线规则和条例》。本政策的主要目标是确保电离辐射的安全有效使用，并尽量减少对患者、学生、教职员工不利的生物效应的潜在风险。
- 为了培训或演示目的，不允许个人故意暴露于牙科x线摄影程序，除非有文件证明需要由乔治亚州奥古斯塔大学牙科学院的持牌教员牙医进行暴露。
- 操作人员（教师、学生或牙科辅助人员）不得在接触期间为患者持有受体。应使用数码感受器固定装置、咬片或其他定位装置在暴露时定位数码感受器。
- 操作人员必须站在离病人至少1.8米（6英尺）的地方，并且站在乔治亚牙科学院每个x射线照射隔间的屏障后面。操作者应位于有用光束的路径之外，并能够在每次照射期间直接观察患者。
- 在曝光过程中，绝对不能用手拿着管壳、锥或位置指示装置。如果设备不稳定，请向乔治亚牙科学院的辐射防护主管报告问题，并使用其他设备。
- 设计用于口腔内图像感受器的x射线机应限制源到皮肤的距离不小于12英寸。
- 为了尽量减少散射辐射，只使用屏蔽的开放式位置指示装置。
- 当使用圆柱准直x射线机时，圆形光束应限制在圆柱体末端不大于7.0厘米（2.75英寸）。当使用矩形准直时，准直器末端的有用光束的对角线测量不得大于7.0厘米（2.75英寸）。
- 光刺激荧光粉板和直接数字传感器应使用用于口腔内成像和直接数字传感器用于口腔外放射成像。
- 如果在低于70千伏峰值（kVp）的情况下运行，每台牙科x光机应含有2毫米铝当量的过滤，如果在70千伏或更高的情况下运行，则应含有2.5毫米铝当量的过滤。
- 乔治亚牙科学院的所有x光病人都要使用含铅围裙作为额外的预防措施，以防止不必要的散射辐射暴露在病人身上。甲状腺在所有情况下都能屏蔽应使用，除非诊断信息因使用甲状腺而丢失（全景和一些口外放射检查程序）。
- 奥古斯塔大学的辐射安全官员将定期进行辐射防护调查和检查。辐射安全官员关于准直、过滤（HVL）、光束对准、暴露输出、辐射泄漏等的所有建议将立即执行。
- 所有操作人员都将遵循每个射线照相设备单元中规定的曝光技术。如果放射密度不合适（图像不能诊断），曝光技术和数字处理程序将由牙医学院或值班监督人员立即评估和纠正。如果问题仍然存在，应报告给DCG的辐射安全官员。
- 作为一项一般政策，所有新入读佐治亚牙科学院的病人必须在学校诊所治疗前进行充分的放射检查，以协助诊断。在任何情况下，是否需要x光片都应采用高收益的选择标准作为专业判断的基础。接触标准应遵循以下规定：
- 所有x光片须由持牌牙医以书面订明。
- 不允许按常规（如个案全面检查）或作筛检用途而订作x光片。
- 在对患者的病史和牙科病史进行审查并完成口外和口内评估之前，不得要求进行放射检查。
- 如果先前的x光片是可用的，在规定新的x光片之前，他们应该由教师评估。只有那些为完整的诊断和治疗计划所需要的额外视图才应该暴露。教员将决定是否有足够的时间过去了，因为病人的最后一次放射检查，以保证新的检查。
- x线片应仅对能够依从或适当镇静的患者进行。
- 乔治亚牙科学院患者的后续随访（回忆）放射检查将基于患者的诊断需要，由学院牙医在对患者进行全面的健康史回顾和口腔检查后确定。
- 仅为行政目的而获得的x光片，包括用于保险索赔或法律程序的x光片，不应拍摄。
- 病人的x光片不应仅仅用于培训或演示。
- 锥束计算机断层扫描应被认为是传统的口内和口外成像的辅助手段。与传统的口内和口外成像一样，只有当治疗牙医认为有必要完成病例的诊断和治疗计划时，才能进行CBCT检查。
- 下列规定适用于接受牙科委员会检查的病人：
- 所有接受板检的病人，须由持牌牙医签署要求照片的申请。
- x光片不应仅用于测试目的。获得的x光片应有助于正确诊断和治疗患者。
- 在现场拍摄的x光片，或作为委员会考试的一部分，应符合乔治亚牙科学院的辐射使用指南。
- 所需要的x线片类型和数量应根据口腔颌面疾病的临床表现或病史或其他检查的建议而定。
- 为了委员会认证的目的，不应要求在特定的时间间隔内拍摄x光片以记录治疗进展。相反，候选人（在学生的情况下，他或她的导师）监测的临床进展应该作为需要x光片的指导。
- 新入院的成年患者通常会接受x线检查，以确定患者的基线。这可能包括全景x线片、咬翼片、选定的根尖周片或一系列全口x线片（FMX）。
- 无牙患者可以接受全景x光片，如果教师牙医认为合适的话。
- 12岁以下的患者可以接受完整的儿童根尖周检查和咬翼，有咬翼的全景x线片和选定的根尖周视图（如果有指征），只有咬翼，咬翼和选定的根尖周，咬合或没有x线片，如果没有指征。完整的儿童根尖周调查将根据儿童的年龄而有所不同；然而，所有儿童调查将包含较少的x线片比成人根尖周调查。
- 根管患者术前和术后x线片的辐射暴露将保持在符合临床要求的最低水平。在每种情况下的暴露限度将由学院牙医的专业判断确定。在可能的情况下，在根管治疗的每个阶段都要获得一张x线片。只有当所获得的信息被认为能显著增强诊断和治疗时，才能在有限的基础上获得不同角度的多张x线片。当需要多角度投影时，他们的需求将由指导教师在治疗记录中记录。
- 急诊病人将只接受诊断和治疗紧急问题所需的x光片。
- 就怀孕病人的放射检查而言，应遵循牙科放射检查选择标准小组的建议。直接引用，“因此，似乎没有理由因为怀孕而排除适当的牙科x光检查。在某些情况下，出于纯粹的心理原因，怀孕期间可能会任意推迟x光检查。”将始终对患者使用适当的防护屏蔽。
- 操作人员暴露的辐射监测_需要EHS的输入
- 职业暴露的孕妇一旦宣布怀孕，每月对胎儿的等效剂量不得超过0.5毫西弗（50毫雷姆）当量剂量。
- 所有x光片和辐射照射的记录将保存在患者的电子记录中。病人的治疗记录应包括日期、处方、详细的x光片类型和数量以及任何必要的重新制作。获得的x光片数量也应输入到x光摄影记录表中。
- 所有x光片将通过axiUm进行电子处理，并通过查看软件MiPACS进行检查。每一组x光片上都标有病人的姓名、照射日期和时间、左右方位以及解剖描述。这些x光片被永久存储在服务器上，并定期备份。
- 佐治亚牙科学院将有一个质量保证计划，旨在以最小的曝光率生产始终如一的亚洲顶级在线投注平台x光片。该计划将包括以下内容：
- 投影技术
- 在允许学生获取病人的x光片之前，他们将接受口腔和颌面放射学的教学指导，以及获取人体模型x光片的实验室指导。
- 在所有学生的第一次临床放射学经验期间，将直接监督他们。
- 所有的x光片在处理后将立即由系内教员或工作人员检查是否有错误。在实际情况下，患者将不会被解雇，直到指示重建已经完成。必须翻拍5部或以上电影的学生将由教师和/或适当的工作人员直接监督和指导。
- 为了尽量减少重拍，每张图像都要进行准确性分析，并使用软件工具来调整密度和对比度
- 受体支架和对准装置将用于帮助学生正确对准位置指示装置、图像受体和感兴趣的区域。
- 一个测量动态范围、对比度分辨率和空间分辨率的放射影模将用于验证适当的曝光设置和诊断质量。
- 计算机显示器的对比度和空间分辨率将使用MiPACS SMPTE模式进行验证。
- 乔治亚牙科学院的x光设备将由辐射安全办公室的成员以符合当前联邦和州法规的频率进行检查。这些测试的结果和所采取的任何纠正措施将由佐治亚牙科学院的辐射监督员保管。如果在x光机的日常使用过程中发现操作错误，该机器将立即停止使用，直到进行适当的纠正维修。任何可疑的故障都应报告给辐射主管，以便采取适当的纠正措施。
- 所有受体将储存在各自的诊所/药房，并每天分发给临床使用。磷光片要定期检查，损坏的磷光片要停止流通，换上新的磷光片。
- 所有图像处理扫描仪的维护和操作应确保x光片的最佳诊断质量。如果扫描器发生故障，扫描器将立即更换为工作状态的扫描器。学校的生物医学工作人员负责扫描仪的正常运行/维护。生物医学团队与IT人员一起定期检查扫描仪并更新成像软件。
- 放射检查程序将按照机构感染控制指南完成。所有患者都将被视为具有潜在传染性，并将遵守以下规定：
- 控制面板、管头和位置指示装置用一次性保鲜膜覆盖。在放射检查过程中可能接触的任何其他表面也将被覆盖。
- 操作人员在进入诊所进行放射检查前要洗手。操作人员必须穿戴个人防护装备，包括闭趾鞋和全袖临床服。
- 在进行口腔内放射照相时应佩戴防护手套、口罩和护目镜，以尽量减少对操作者和患者的风险。
- 受体支架将在患者使用前消毒，直到程序开始时才打开。只要可行，就会使用一次性物品和用品。
- 用品和感受器将放在遮盖的工作面上。图表和其他类型的表格将远离工作区域。
- 每个受体都被塑料护套保护着，以避免唾液或血液的污染。受体用变性乙醇擦拭，然后在另一个病人身上重复使用相同的受体。如果PSP不小心被污染的手套接触，那么必须用一次性消毒湿巾擦拭
- 操作人员在进入扫描室之前应摘下被污染的手套。
- 病人的电子记录被连接在扫描仪上的计算机访问，以电子方式处理图像。电脑键盘和鼠标应用保鲜膜覆盖，靠近扫描仪的柜台表面应用蓝色餐巾纸覆盖。然后操作员戴上一副新的手套，每张图像被单独扫描并保存到患者的电子记录中。
- 手术结束后，所有接触过的表面(x射线管外壳、x光臂、台面、控制面板、牙科椅、铅围裙、键盘和鼠标（如果使用的话）都要用佐治亚牙科学院感染控制指南推荐的消毒剂擦拭干净。
乔治亚州奥古斯塔市约翰·韦斯利·吉尔伯特大道1430号牙科学院患者服务部办公室706-721-7019传真
